金保方医生的科普号

这几天，中医张胜兵逐渐陷于沉默，不管是和谐了还是被和谐了；而关于李跃华的话题，却越来越多，越来越强健。我归纳一下，其实争论点无非就集中在以下两点：李跃华是神医还是神棍？是行医资格证重要还是治疗水平重要？许多朋友问我怎么看？我能怎么看？我又不认识他，我又不了解他。前天，安徽从事运输的朋友朱先生也微信问了我这个问题，字里行间，还是能看出他对李跃华很佩服，并且觉得瘟疫肆虐，国难当头，看着这么多武汉人因为新冠肺炎死去，更多的人在死亡线上挣扎，而放着这么个有特长的人不用，着实可惜，甚至痛惜。不拘一格降人才嘛！朱先生很有家国情怀，他用他的专业作比喻：资格证只能代表他没资格，并不能证明他的方法到底有没有效果，就像一个没有驾驶证的人会开车，被抓只能说他无证驾驶，而不能说他不会开车！我说：您是搞运输的，放着有驾照的司机不用，偏偏去雇佣没驾照的，理由是这个人开车100万公里无事故，甚至连小碰擦都没有。您会吗？朱先生：是这个理呢。那么，今天我想就从驾照谈起吧！开车要有驾照，这个谁都懂。但是，不代表没驾照的人开车水平就不高。我本人就是先会开车，后考的驾照。上世纪90年代，很多人从部队办了假照。有的人想得更周到，还办了个假军官证，到地方照样开车，很多人车子开得很溜。如果被查到了，驾驶证、军官证一应俱全，交警就是怀疑，也不好查部队。但是平时开开可以，可不能出事。如果出事，就露菜了，肯定要按无照驾驶处理。如果进一步追究，还有伪造军照、假冒军官之刑事犯罪之嫌。所以，如果想放心大胆的开车，必须要去考驾照。如果驾照丢了，当然可以补办。如果因种种原因，驾照被注销的，还是可以重新申请或通过考核，再领新照。除非是犯了大错误，终生禁驾的。有了驾照，开车就合法了，也有底气了。任何游戏都有规则，规则就是人人必须遵守的。规则面前，人人平等！任何行业都有规则，有的行业还有准入制。比如，行医要有执照，还有严格的准入制度。无论中医还是西医，必须在法律的框架下开展，这是对公民健康的基本保障制度，也是维护正常医疗秩序的规则和底线。打击非法行医是政府的职责！所以，武汉官方对李跃华的查处没有任何问题！但李跃华被查处其实是挺可惜的，他是正规医学专业毕业，他的母校百度上是这样介绍的：中国人民解放军陆军军医大学（Third Military Medical University），坐落于中国美丽的山水都市——中央直辖市重庆，是一所有着光荣历史和鲜明军事特色的军医大学，是新中国成立后第一批全国重点大学，是军队“2110工程”重点建设院校之一，副军级编制，“卓越医生教育培养计划”试点高校。这不是一般的名校，可以碾压江苏所有医学院校。李跃华的医学教育背景无人怀疑，他的行医能力也不容置疑，他曾经拥有执业医师资格也是板上钉钉的事情。但是，他现在没有执业资格证书。怎么没有的，他自己解释了，吴鹏飞也解释了，真假都不重要，重要的是他现在确实没有执业医师资格证，他就不能行医，这跟临床水平高低没有关系。他现在的医疗行为属于非法行医！就像无证驾驶一样！大家注意了，我要划重点了。李跃华三军大毕业，原来有行医资格，因种种原因，现在没有了。这个人才从此就要埋没吗？他即使有特长也不能发挥，并为国尽忠吗？其实不然。根据《中华人民共和国执业医师法》（1998年6月26日公布，2009年8月27修正）第十六、十八、三十一条有关规定，李跃华完全可以通过相关考核，重新获得执业医师资格。按照李跃华自己的说法，他1989年3月复员回武汉，其后因为在民营医院或从事药品营销工作，耽误或者疏忽了执业医师资格证的申请。但其后再次回归临床，他有足够的机会重新通过考核获得资格。而且，作为三军大毕业的本科生来说，这种入门级别的考试，还不是小菜一碟。三军大毕业生执业医师资格考试都不过关，那让地市级医学院校和卫校医师班的学员情何以堪？考场门都进不了，离考场300米就瘫倒在地了。考试通过，一证在手，行医就合法了，也有了从事自己特长研究的机会。而且，执业医师资格考试每年都有一次。那么他为什么不考呢？王琦教授，自学成才，不是科班出生，直接考取硕士研究生，然后国医大师，工程院院士。这一生经历了多少次考试？王忠教授，国际一流的泌尿男科整形修复专家，从本科到硕士、博士、博士后，已经功成名就了，因为对中医的兴趣，硬是从零开始自学，拿到了中医的处方权。算一算，他在这半个世纪里，经历了多少场考试？还有那么多当年的五大生，为了圆自己的医生梦，经历了多少次考试？不胜枚举……我们不是一直对特权深恶痛绝吗？我们不是一直要消灭特权现象吗？别人都能通过考试获得资质。那么，李跃华为什么就不能参加考试呢？李跃华是这么解释的：我多年来兴趣在研究，非常入迷，全部时间精力都花在上面。再去准备资格证考试，一没有精力，二毕业多年复习也有难处，三就算办了西医或中医医师证，我的这个穴位注射疗法，也仍然不在规定范围，还属于违规经营。您的兴趣在研究？您的精力都花在研究上？请问您怎么研究了？您的研究成果呢？就是那篇发表在《求医问药》杂志包治百病的临床报道？您忙？王琦不忙？王忠不忙？这些话，您自己能说服自己吗？阳光大道你不走，地狱无门你偏行。一年一年的机会被您自己错过了，现在却装出一副怀才不遇、报国无门的样子，想通过搅动舆情，逼主管部门就范。您觉得这能成功吗？痴心妄想！但是，医学的大门依然敞开，李跃华只要通过考试，他仍有机会获得执业医师资格证，光明正大的行医。今年的考试时间是8月22-23日，还来得及。现在气候异常，全球变暖，瘟疫随时可能光顾。等您能够合法行医，全体中国人民为您掌眼，世界任何角落发生疫情，都及时举荐您，走出国门，为国争光。送行酒会上，于魁智、李胜素会联合为您送上一段《挑滑车》中的念白：你看那前面黑洞洞，定是那贼巢穴，待俺赶上前去，杀它个干干净净……乌拉！思密达！至于今年的武汉新冠肺炎，您还是歇歇吧。我在“随想（二）”中就说过：如果我是武汉的主管领导，我也绝对不会支持您，绝对不会把几万条生命交到您手上，任由您发挥。因为我对您不了解，这个板我不能拍，任何人都负不了这个责。人命关天呐！这不，没有用您的注射大法，武汉疫情也逐渐平息了。如果还有人再喷：早点重用李跃华，武汉的损失会大大减少。那么，还有机会——我支持孝感同行徐勇刚大夫《致武汉市长的公开信》的建议：让李跃华本人，还有吴鹏飞们，接受他苯酚注射后进入金银潭医院，不戴口罩与冠肺患者接触一阵子，看看最终结果是否能抵抗病毒不染病。如果试验成功，皆大欢喜，李医生也有了获得诺贝尔奖的可能，这也是李医生未来十年的三大梦想之一。如果试验失败（当然这是不大可能的，因为你们坚信李医生的有效率是100%），那也没什么，一项伟大的事业，参与者总要有点献身精神。这也是吴鹏飞们死得其所了。不知道武汉市长是否会同意。现在再回到文章开头的两个观点上：李跃华是神医还是神棍？行医资格证重要还是水平重要？现在好回答了：有了行医资格，才能体现出医疗水平，也就有机会区分神医和神棍了。所以，吴鹏飞们，好好劝劝李医生吧，别再炒作包治百病啦！别再“应邀韩国”啦！安心复习，通过考试，合法行医，这才是阳光大道。到时候，再隆重推出也不迟啊。为国尽忠，为苍生尽责，又何必在这一朝一夕？一时一地？对于李跃华的所作所为，我想，西医大夫自然不屑一顾，饭后一哂。倒是一部分中医大夫兴奋异常，激动不已。认为又出了个屠呦呦，中医又可以扬眉吐气了。这让我感到非常纳闷，非常不爽。李跃华是三军大医疗系毕业，与中医毫无瓜葛，他也从来没有说过毕业后自学还是拜师学过中医，他怎么就成了中医呢？此其一。其二，中医的精髓是辨证论治，临诊看病是基于望闻问切，四诊合参。您见过李跃华望闻问切了吗？您见过李跃华分型论治了吗？其三，中医讲究三因制宜，即因人而异、因时而异、因地而异。不同的人，同一种病，由于个体差异，临床表现不一样，当然理法方药也不一样。这叫因人而异。四季气候不同，每个季节所生疾病也不一样；即使同一种病，不同阶段的临床表现也不一样，选方用药当然也不一样。此因时而异也。不同的地域，不同的地理环境，所生疾病当然也不一样，辨证用药自然也不一样。此因地而异也。李跃华是怎么看病的？管你男女老少，管你天南地北，管你寒热虚实，管你五脏六腑，统统苯酚的干活。怎么干活？统统的穴位注射的干活。哪些穴位的干活？统统的天突、大椎、两个扶突穴的干活。这是哪门子中医？就用了体表几个穴位，就是中医啦？我的兄弟叫顺溜，狙击手一枪击中鬼子的眉心，鬼子当场毙命。我演义一下——顺溜说：我枪枪直指鬼子印堂穴。司令员眼都瞪直了：想不到你小子还懂中医？所以，李跃华成功了，也不是中医的荣光。李跃华失败了，也不代表中医的羞耻。李跃华干的活就跟中医毫无关系，指望李跃华来为中医争光，为中医撑场子，那是押错了宝。作为中医大夫，咱还是认认真真多读经典，踏踏实实做好临床吧，这才是对中医事业最大的支持。2020年3月10日初稿于七步堂，3月12日修改于丁家桥

前天我在 “中大男科” 微信平台上“关于新冠病毒和新冠肺炎的随想（二）”一文中谈了结核与抗结核，今天忽然就想到天花和牛痘，那就从这里开聊吧。这是个久远的故事，老得掉了牙，80后出生的大小鲜肉们连“麻子”都没见过。实际上，在古代天花是一个极其骇人的病魔。天花至少在人类历史上肆虐了3000多年，这是一种烈性传染病，它的致死率达30%，存活的人会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。天花这种恐怖的病毒，它伴随着人类的战争、繁衍、迁徙和贸易，给全世界带来沉重的灾难。在古罗马，天花肆虐了15年，数百万人丧生，活下来的不是眼瞎就是毁容。在欧洲，上到国王，下到平民，谈花色变，40%的儿童死于天花。在中国有一句惊悚的谚语——“孩子生下才一半，出过天花才算全”。在美洲，数千万人口的阿兹特克和印加两个文明被几百名殖民者毁灭，罪魁祸首就是殖民者携带的天花病毒。仅仅在20世纪的100年里，天花就杀死了3亿多人。要知道，在这个100年中，发生了包括一战、二战及各种灾难，但这些战死的人数加起来还不足天花的三分之一。（人类最后一名 " 天然 " 天花病人——索马里人 ali maowm）历史上有很多王室贵族都死于天花，如古埃及法老拉美西斯五世、英国女王玛丽二世、俄国沙皇彼得二世、法国国王路易十五、中国的顺治皇帝、同治皇帝等等。此外，英国女王伊丽莎白一世、法国国王路易十四因此而成了麻子。我们所熟悉的康熙大帝却祸福两依，他因为染过天花而活了下来，朝廷认为最令人恐惧的死神都奈何不了他，此人掌朝必然长治久安，因而老三兄弟逆位成功。但是，康熙既没有刘德华那样的风流倜傥，也没有陈道明般的儒雅端庄，他其实是一个不折不扣的大麻子。人类你死我活的的战争、声势浩大的热武器、丧心病狂的扩张掠夺，在这寂静无声的死神面前，却显得那么讽刺、可笑和无奈。所以有句话说“天花面前，人人平等。”这是真正的天灾。欧洲中世纪的教会甚至认为，这是神对凡人的惩罚。只要人间有罪恶，天花就不会灭亡。人类只有受苦，别无他法。历史的车轮滚滚向前，命运的聚光灯聚焦到英国伯克利一个乡村医生身上。爱德华·琴纳闪亮登场了。1749年5月17日，琴纳出生于英国格洛斯特郡伯克利牧区的一个牧师家庭。琴纳青少年时期，天花这个可怕的瘟疫正在整个欧洲蔓延着，他本人也感染上了这种病毒，经过一段时间的隔离后，终于康复。这一次的经历给年少的爱德华留下了心理阴影。在英国几乎每个人都会传染上这种病，在成年人的脸上或身上会留下难看的疤痕。成千上万的人由于病情严重而变成瞎子或疯子，每年死去的人更多。琴纳目睹这种人类灾难，从13岁开始就立志当个医生，要消灭这种瘟疫。经过7年的努力学习，20岁时，他终于如愿以偿成为助理外科医生。琴纳返乡后对防治天花发生了兴趣。他听到家乡广泛流传的一种说法，即牛痘既可以传染给牛，也可以传染给人。那里的人们认为，牛痘和天花是不能同时并存的。那时候，牛奶厂和牧场成了亮丽的风景线，挤奶姑娘和牧牛姑娘生过牛痘，就不得天花，因此没有麻脸，个个面若桃花，白里透红，职业性的高颜值。那时候外面的世界真是满目疮痍，不忍卒睹啊。口罩是不是就那时候发明用来遮丑的，有待考证。娶媳妇选女婿都难啊！那时候幸亏没有美颜手机，否则，不知道有多少对夫妇婚后闪离。古诗云：雨打沙滩后，风吹旧窗前。美名曰天花，累人半世愁。我和曰：洞房有风险，相望泪点点，一对新夫妻，两张大麻脸。那时候，男人们梦寐以求的事情，就是能在牧场谋求一个职业，饿了喝牛奶，闲暇看美女，绝对的物质精神双丰收。琴纳在想，牛痘和天花又有什么关系呢？果真牛痘预防天花了吗？这就是伟人与俗人的不同之处！琴纳决心要解答这一连串的问题，他以顽强的精神对牛痘研究了二十多年，最后得出结论，牛痘是天花的一种，只要患过一次天花不死，就能在体内获得永久的防护力量。天花不仅危害人类，同样也袭击牛群，几乎所有的奶牛都出过天花。挤奶姑娘和牧牛姑娘在和牛打交道的过程中，因感染上牛痘而具有抵抗天花的防疫力了。牛痘的秘密终于揭开了。琴纳决定给人们进行牛痘的人工接种来预防天花。1796年5月17日，正是琴纳47周岁的生日，决定性的时刻来到了。琴纳从挤牛奶姑娘尼姆斯手上取出牛痘疮疹中的浆液，接种到一个八岁小男孩菲普斯的身上。两个月后，他再一次给这个儿童接种，不过这次不是牛痘，而是真正的天花浆液。结果那个儿童没有感染上天花，他确实获得了免疫力。为了慎重起见，琴纳又多次重复了这个实验，其中包括自己一岁半的儿子，也获得了成功。（琴纳为菲普斯种牛痘）经过20多年刻苦研究，琴纳终于证实对人接种牛痘疫苗，能使人获得对天花的永久免疫能力，挽救了无数生命。他的成功还为人类开辟了一个新的领域——免疫学。我们回到当下。这两天网络热议的话题，莫过于李跃华和张胜兵了。首先声明，我不认识这两位，我也从来不参加关于中西医之争的讨论。这次事件有许多朋友问过我什么态度，我仍在考虑中，本文肯定不是谈这个问题的。这两天，我一直在思考以下几个问题：其一，假如琴纳身处现今的中国，他的事业能否成功？他只是个乡村医生，他的思路会得到认可吗？其二，他是个助理外科医师，种牛痘在他的执业范围吗？他的计划能得到支持吗？其三，他毫无前期基础研究，纯粹是道听途说，这可以直接做人体实验吗？他有循证医学依据吗？能保证没有严重的毒副反应甚至死人吗？其四，假如天花至今没有攻克，一定是从高精尖入手吧？蛋白、基因、芯片、分子生物学……设备越贵越好，设计越细越佳。曾有一说，学者就是要把简单问题复杂化，否则，怎么能显示出水平？我记得当年记者提问“袁隆平为何做不了中国院士”时，得到的回复是“他用的杂交技术太简单了”。琴纳的研究不复杂吧？它能获得会获得基金资助吗？那么，搞清楚天花的发病机制，然后再研发针对性药物，一期临床，二期临床……循证医学，全世界还要经历多少年？要花多少人力物力？还要走多少弯路呢？……我不是李跃华和张胜兵的支持者和粉丝。我在多种场合表过态：如果我是他们主管领导，我也绝对不会支持他们，绝对不会把几万条生命交到他们手上，任由其发挥。因为我对他们不了解，这个板我不能拍，任何人都负不了这个责。人命关天呐！但是，我也不会因为他们是基层医生而轻易否定。耳听为虚，眼见为实。抗疫关头，人手不够，无法做回访性研究，这能理解。但为了让“特长医者”不被埋没，也为了让“特长医者”粉丝们心服口服，抑或为了平息舆情，能否为他们提供一小块天地，比如就在方舱医院找几个“志愿者”给他们“试试”，同时，正规医院高手（中医或西医，或中西医）全程陪同、监控，如果一切向好，可扩大样本量，或“志愿者”病情程度升级，先是轻度患者，继则中度患者，然后重度患者，老年重度患者，老年有基础病的重度患者……如果无效，在方舱医院都不显灵，甚至加重，那就就此打住，拜拜您啦。现代手段立即顶上，毕竟有那么多高手在两侧跟踪着、监视着、准备着，也不会误事。毕竟，对付新冠病毒和新冠肺炎没有特异性手段，没有疗效肯定的方法。前方现在所使用的药物，哪一个有循证医学依据？哪一个绝对没有毒副反应？你在摸索，也总要允许别人尝试吧？天下兴亡，匹夫有责。团结一致，共克时艰。匹夫不一定就捐款捐物吧？团结不一定就是喊喊“武汉挺住”“湖北加油”吧？如果我有一技之长，能否让我发挥发挥呢？其实，当年琴纳也历经了千难万险，克服了重重困难，包括来自同行、英国皇家协会和教会的怀疑、诋毁，甚至攻击。教会指责：“接种牲畜就是亵渎造物主。”新闻界趁火打劫：“种牛痘的人不会长犄角吗？”报纸上的消息更加活灵活现：“小孩咳嗽像牛，浑身长毛。”同行则攻击他践踏了希波克拉底《医生誓言》，要开除他的会员资格。但是琴纳最终成为有史以来最伟大的乡村医生，伟大的科学发明家及人类生命的拯救者。还有一个事实是，种痘其实是中国人发明的。只是我们的先辈种的不是牛痘，而是人痘，官宣是16世纪，明朝隆庆年间（公元1567-1572年），其实民间有记载是13世纪。其后由俄国经土耳其达到英国，然后这项发扬光大的“新技术”由欧洲传遍全世界。1805年，这项技术传到澳门。由中国走出去的技术，经历了数百年，绕了世界一个大圈，又回到了中国。1979年10月26日，WHO就宣布，天花被彻底消灭。这个笼罩在全人类头上持续了几千年的黑暗阴影，从此烟消云散。人类在无意中完成的这一项对抗天灾的伟大接力，是由无数民间医生用几百年时间逐步补全的生命拼图。有人说：高手在民间。有人说：单方气死名医。又有人说：是骡子是马，拉出来溜溜。赵本山对范伟说：走两步，你走两步。范伟对赵本山说：走两步，走两步，走两步就走两步。……现在是自媒体时代，人人都有话语权。但话筒多，杠精也多。任何一个话题出来，都会蹦出很多杠精来。见人灭人，见事灭事。老子生来就是跟人过不去的！无论是李文亮，还是钟南山；无论朱之文，还是蒋大为，待遇都是一样的。只是杠精社会上可以有，临床和科研上不能有。我觉得，这才是科学的态度。2020年3月3日凌晨于七步堂

这些日子，有个新词让人关注、热议，并捉摸不透，就是“自限性疾病”。我是医学出身，并且在医学院校及其附院从事医教研，从学医到从医已经38个年头，在我的知识库里，自限性疾病就是有的病偶尔有症状，不治疗也可以缓解或症状消失；但是如果治疗，可以加速缓解或加速症状消失。有两个病最能说明问题：感冒和腰椎间盘突出。感冒抗一抗，可以过去，这大家都明白，也都有经历、经验。当然这个“抗”是靠人的抵抗力，说得学术点，就是免疫力。腰椎间盘突出有的人休息休息也能缓解。我在临床作指导时，要求患者睡硬板床，每天坚持倒退着走锻炼半小时，效果也不错。我老家一个长辈，腰椎间盘突出老毛病复发，腰腿痛，活动不能，儿子自行车送往10里以外的乡医院，中途发生点小事故，跟另外一辆自行车迎头碰了一下，儿子脚撑住了自行车，老母亲却跌坐在地上。老太太爬起来，活动下筋骨，跟儿子说：走，回家。儿子问：怎么啦？老太太说：腿不疼了，走，回家。……我的印象当中，自限性疾病都是小病，不治疗也是死不了人的。因为在抗击新冠炎最关键的时候，有人提出了“自限性疾病”这个概念，并顺理成章“新冠肺属于自限性疾病”这一说法。这引起了我极大地关注和警惕！因为我知道，新冠肺炎不治疗会加重，甚至会死人的，3000多条人命可不是小数目，超过8万的确诊者如果不治疗，那又会是什么样的灾难？所以，我就非常想搞明白两个问题：一、究竟什么是自限性疾病？二、自限性疾病不治疗会咋样？不懂找度娘，这是这些年来养成的最偷懒的习惯。当然，看病特别是看不孕不育、阳痿早泄、白癜风、牛皮鲜除外。百度百科是这么解释的：自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈。一般来说，在没有严重其他并发症的情况下，只需对症治疗或不治疗，如一些特殊的病毒感染、自身免疫性疾病等。常见的自限性疾病有：玫瑰糠疹、水痘、病毒性感冒、亚急性甲状腺炎 、轮状病毒肠炎等。百度也没有说，假如不治疗会咋样。但它说了“一般来说，在没有严重其他并发症的情况下，只需对症治疗或不治疗”。那么，会不会有严重并发症呢？如果有，会有多严重呢？会死人吗？度娘没说，狡猾狡猾的。我又查了下维基百科中对“自限（self-limiting）”一词的定义：疾病具有自限性的这一事实并不意味着医疗干预不会更快地结束病症或其症状，或者在严重的情况下不需要医疗干预。老外更加狡猾狡猾的！自限性疾病，你可以不治疗。但是，我没说不需要治疗啊。如果不治疗，情况变得严重了，老子可不负责。我又查了《大不列颠百科全书》，居然没有这个词条。我想起了有位著名的男科大牛在其著作中解释“慢性前列腺炎是否影响性功能”时，他是这样写的：“可以增强，可以减弱，也可以不影响。”我在上课时，跟学生是这样说的：“这他妈不是废话嘛！不懂你就说不懂，你为什么不懂装懂？对不懂的问题不说话、不表态，你会死啊？！”所以，我就想，既然“自限性疾病”就是一个模棱两可的东西，纯属玩概念游戏，对临床治疗和疾病预防毫无指导作用，我们又要提它干吗呢？是不是吃饱了撑的？既然自限性疾病可以自愈，可治可不治，而新冠肺炎必须要治疗，不治疗会死人的。那么为何要说新冠肺炎是自限性疾病呢？凭什么说新冠肺炎是自限性疾病呢？我又上网反复检索，毕竟就是这一两个月发生的事情，检索并不复杂。让我没想到的是，始作俑者居然是武汉市金银潭医院党委院长张定宇。2020年2月10日晚上9时，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开第20场新闻发布会，张院长说：新冠肺炎实际是一种自限性疾病。但他又说：目前我们医院收治的新冠肺炎的患者累计超过了1500余例，绝大部分患者，包括重症及危重症患者，经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后，均可以顺利出院，请广大市民不必过分恐慌，谢谢。张院长的意思是说，新冠肺炎虽然是自限性疾病，但需要治疗，而且住院的1500多位都进行了治疗。怎么治？无非是抗感染、营养支持、给氧、吸痰、ECMO……2020年2月17日下午，国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制举行新闻发布会，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强回应称：“我们要强调，自限性疾病不等于不需要治疗。尤其是新冠病毒肺炎，它的传染性很强，所有确诊患者必须要在医疗机构进行观察、照顾，一方面隔离阻断传播风险，另一方面观察病情，避免病情恶化。”王贵强表示，“新冠肺炎病毒感染一定要积极到医院救治，不要因为有自限性疾病的特点而延误治疗时机。”王主任表达得非常清楚：新冠肺炎是自限性疾病，但必须治疗！2020年2月21日上午，国务院联防联控机制新闻发布会，中国科学院院士王福生：自限性疾病是个专业术语，一般指病原体急性感染后虽然出现明显的临床症状，如发热、咳嗽、流涕，但这些症状持续时间不长，即使未经治疗，临床症状也会消失，不会对身体造成永久的伤害，也不导致慢性感染，这就叫急性自限性疾病。比如普通感冒，主要是注意休息，适当多喝水，保持营养，即使不经过特殊治疗，相关的症状也会在一个星期左右消失。但他同时又说：新冠肺炎属于自限性疾病，但不等于“不需要治疗”，患者应重视维持自身免疫力，保持良好心态，同时积极配合临床治疗。同时，他又补充说：“但如果是高龄老人，或者有比较严重的基础疾病的人，如果不重视，即使普通感冒也可能引发严重的器官或者组织损害，甚至危及生命。”院士毕竟是院士，滴水不漏，既有理论基础，又符合当前临床实际。治和不治，你们自己看着办吧，反正我都说到了。放之四海而皆准。那么，既然自限性疾病的定义是可治可不治，而新冠肺炎是必须要治。这就让我百思不得其解了，为什么一定要强调“新冠肺炎属于自限性疾病”呢？宋小宝说：玩那？如果您是武汉抗疫前线的医生，您在接诊新冠肺炎时，您会跟患者说“回去锻炼吧，这病会不治而愈的”？您不怕患者跟您拼命？如果您是武汉新冠肺炎患者，已经开始发热咳嗽，核酸检测阳性，接诊大夫跟您说“不需要治疗，放松心态，回去休息休息就好了”，您会笑眯眯满意而回？如果您是武汉新冠肺炎患儿的父母，小朋友已经发热咳痰，嘴唇都紫了。医生说“小朋友没事，家里有双黄连或蛇胆川贝液就给他喝两顿。没有就算了，过两天也会好。”您不会跟医生急？如果您是武汉新冠肺炎老年患者的子女，老人已经昏迷，呼吸急促，X光出现“白肺”。医生说：“这有什么，大惊小怪的，这不就跟感冒一样吗？回去买点好吃的给老人家吃吃，抵抗力上来就好啦。”你就屁颠屁颠拉老人回家啦？……我在“随想（二）”中说过：现在是自媒体时代，人人都有话语权。我们习惯于不过大脑，张口就来，反正也不要负责任。为什么不能换位思考呢？您不是旁观者，您是医生，您是患者，您是患者家属；如果您是李文亮的父母，如果您是刘明智的夫人，如果您是常凯的亲友，有人跟您说“新冠肺炎不需要治疗”，您会有什么反应？中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任陈孝平很明白的表达了自己的观点：很多（新冠肺炎）患者未能如期自愈，“我一直反对过分强调‘自限性’来误导病人。”旗帜鲜明，立场坚定。毕竟还有清醒之人！所以说，“自限性疾病”这种文字游戏就别炒啦，毫无价值。有人说，所谓的学者，就是要学术化，就是要把简单问题复杂化，能让人云里雾里都蒙圈才能显示学问高呢。那是卖弄，和平时期玩玩可以，大灾大难时期，还是歇歇吧，这时需要逆行者向死而生的，甚至前赴后继的。如果您是非医学学者，您有大把其他的事可做。专业人做专业事，您还是别掺乎。如果您不是参与抗疫的医学专家，那您就闭嘴吧。习惯卖弄事小，影响救治事大。毕竟人命关天啊！否则老脸会被打得PIAPIA的。如果你仅仅是个普通的杠精，那你滚犊子！2020年3月9日16:05于丁家桥

当前，瘟疫肆虐，情况不容乐观。每日官方公布的数据不断攀升，奔赴武汉前线的全国各地专家有增无减，官方、微信群不时传出某某小区被封被隔离。许多朋友问我，疫情何时能得到控制，何时能恢复正常生活和工作秩序。我只能回答：目前无法估测！昨天，网传“南京鼓楼医院中招”。今日，就有官方消息证实。一个是接诊隐瞒武汉旅历的患者被传染，继而影响了其他接触者和就诊者，能找到的亲密接触者就有48例；另一对确诊的医务人员是夫妻，如何感染没有说明，亲密接触者102例。今日又有消息：哈尔滨医科大学一院、二院、四院都发出公告：暂停全部普通门诊，只保留急诊！开诊时间另行通知。东南大学医学院1月25日即告知在医院实习的研究生和导师，延期返院，在家原地待命。我在1月31日曾发出告示：非常时期，尽量不要去医院。医院目前是最危险的地方！但是，近日不停有同行跟我反映，“仍有不怕死的人，小毛小病往医院跑。”我在医院门诊所接触的就是男科和生殖科患者，所以，我今天想跟这些患者朋友算一笔账。我们男科一般没有急诊，像睾丸扭转、包皮嵌顿、阴茎“骨折”等，那毕竟少。即使发生了，也要请泌尿外科高诊。我们男科常见病也就是不育症、慢性前列腺炎、性功能障碍等，这些都不是急诊。原来没看的，现在也不必在乎这一个月两个月的。已经在看，按要求应该来复诊的，现在很多医院都有线上门诊，也有很多像好大夫在线、微医、家家有医、小鹿医馆等第三方线上就诊平台，甚至很多临床大夫都有患者微信群或者给患者留有其他联系方式，这些都可以帮助联系医生，达到复诊目的，不耽误疾病的治疗。对于生殖科来说，就诊的一般分为四种：检查不孕不育原因的，准备做人工授精的，准备做试管婴儿取卵的，准备做冻胚移植的。总的来说，都是结婚多年未育，或谋求第二胎的。对于想来检查的夫妇来说，都这么多年了，也不在乎这一两个月吧。对于已经开始辅助生殖程序，或多次尝试未成功者，也没必要冒这个风险吧？有人说，我们都结婚5年了，还没怀孕，我们急啊！有人说，我的试管婴儿方案都定了，难道还要延期吗？那么，我跟你们算笔账！无论人工授精还是试管婴儿，结局只有两个：①失败！②成功！但是，在目前瘟疫肆虐的状况下，多次进出、逗留医院，大大增加了感染风险。风险有多大？谁也不能给一个准确的比例。但不管怎么说，也存在两种可能：①被感染！②没感染！两种情况排列组合起来就有四种可能：①成功了没感染！②失败了没感染！③失败了被感染！④成功了被感染！我们当然都希望是第一种，成功了没感染，万幸！可喜可贺！但是，从辅助生殖成功率来说，人工授精10-15%/周期，试管婴儿40-50%/周期，还是不成功的多吧。第二种，也能接受，不成功应该是有心理准备的。第三种，没成功却感染了新冠肺，沮丧吧？后悔吧？这就不是耽误一两个月的事情了，后面将面临这什么，好好算算吧！第四种，怀孕成功了，高兴吧？感染新冠肺了，忧伤吧？综合起来，半喜半忧吧？错啦！您以为是“养胎+抗疫”方案呢？肺炎治好了，孩子也保住了？流感甚至是普通感冒都可能影响胎儿，更何况新冠肺！抗生素都有可能影响胎儿，更何况抗病毒、激素、不确定用药！果真有此遭遇，必然的结果就是“流产+抗疫”！至于何时能恢复？何时能重新启动再进周期？那就不是我能说了算了。……我们都喜欢说喜话，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。我们都喜欢听喜话，狂风落尽深红色，绿叶成阴子满枝。但是，喜话不能当饭吃。请各位各对夫妇三思！所以，我还是那句话：医院危险，谨慎就医！祝愿大家平安幸福！祝愿各位心想事成！祝愿抗击瘟疫成功！祝愿祖国国泰民安！ 金保方医学工作室 2020.2.4

当前，武汉告急，这从昨天全国多省市调集专家驰援疫区可见一斑。医务人员，平时就忙，难得年关放假，可以轻松几天。除夕夜啊，谁不想在家陪伴家人？哪个医院领导不想让自己的员工好好休息几天？北京、广东、上海、江苏、四川、重庆、山西、山东、甘肃……冒着恶劣天气，连夜奔赴武汉。情况多么严重，大家自己想想吧。对于“武汉病毒”的治疗，目前没有明确特效药。虽然已经有中医专家组奔赴一线，但是因对中药“起效慢，效果不确定”的惯性思维，前线未必能给中医中药提供多少阵地。所以，想尽快得到“验方”，希望不大。但是，也不能坐以待毙。中医药毕竟是实践医学，既往的经验值得借鉴。提前介入，提前干预，是中医的一贯做法。“未病先防”“既病防变”也是中医“治未病”理论的最重要思想。2020年1月23日中午，我在朋友圈开出一张“金氏扶正抗病毒方”，许多同行转发，许多认识了解我的亲友利用年关放假前（中医馆/中药店也放假）的最后一个下午，紧急买药。据我所知，已经有几百个家庭在服用该方。感谢大家的信任！今天，我再次转发这张处方，并再次说明：我虽然不是呼吸科专家，但长期与病毒打交道，在尖锐湿疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等病毒疣及生殖器疱疹、上呼吸道乳头状瘤的治疗上，疗效显著。且治疗呼吸系统如顽固性咳嗽、过敏性哮喘等疾病颇有心得。由于现代临床分科的限制，我平时接诊的是男科病及生育障碍，为避免其他同行的误解或不爽，上述疾病我只接待熟悉的亲友，疗效我自己及经治过的患者心里有数。目前，大难当头，我不再在乎其他同行的门户（分科）之见，再次推出此方并力荐使用。此方根据多年抗病毒经验，并结合此次“武汉病毒”前线传出的零散信息而成，有提高免疫功能，抗病毒，畅通呼吸道，减少肺泡支气管分泌物滞留的功效。有病治病，无病防病，有益无害。信者口服7副，每日1剂，煎煮两次，早晚饭后分服；少儿用量酌减。不信者一笑了之。佛度有缘人！在此恭祝各位新年吉祥，逢凶化吉！祝愿中华民族战胜一切妖魔鬼怪、牛鬼蛇神、魑魅魍魉，节后国泰民安，共襄盛世！东南大学附属中大医院 金保方庚子年大年初一于金陵七步堂附一：金氏扶正抗病毒方黄芪精各20克，炒白术20克，防风10克，干地龙10克，当归10克，川芎10克，紫草10克，炒黄芩6克，丝瓜络10克，生薏仁20克，板蓝根20克，牡蛎20克，茯苓10克，玄参10克，五味子10克。

接医院通知，因疫情防护需要，为减少交叉感染，我的专家门诊暂停开放。具体开诊时间，等待通知。非常时期，尽量不要去医院。医院目前是最危险的地方！有初诊计划者，请延期；特殊需要，可以线上咨询。复诊患者，可以线上进行：跟医助筱君联系后，她会与您详细沟通，并整理出具体病史和服药前后变化，然后会把我、医助筱君、患者三人单独建群，进一步沟通，再处方用药。您的个人信息，不会泄露。医助筱君联系电话：18061691838。抗击瘟疫期间，我会坚持线上值班，并免除诊金。特此通知，望广大患者周知！祝愿大家逢凶化吉！全家平安！祝愿各位今年心想事成！祝愿我们的祖国抗击瘟疫成功！永远国泰民安！ 金保方医学工作室 2020.1.28

壹上周五，接待一位患者，男，38岁，2002年结婚，2003年夫人顺产一子，其后非正规避孕，意外怀孕3次，因政策因素，人流。2015年10月，二孩政策允许后，拟生育二胎，夫妻生活正常，女方未孕。一年前，某三甲中医院男科以“弱精子症，左侧精索静脉曲张”行“左侧精索静脉高位结扎术”，术后多次查，仍然是弱精子症，并出现持续性左侧睾丸隐痛。患者要求解决问题：1.生育二孩；2.左侧睾丸不痛。我仔细复习了患者过去多次所作的精液检查，仅仅为轻度的弱精子症，前向运动精子绝对值都在2千万以上，甚至有时多达6千万。显然，继发性不育2年多，跟男方的精液关系不大，可能与女方有关。女方没有一同门诊，以前也没有作任何检查，但仅仅从38岁年龄及3次人工流产来判断，女方生育力有问题是显然的。但，这不是我写这篇文章的重点！我们知道，精索静脉曲张是男科临床的常见病，是男性不育症的可能因素之一。注意，仅仅是可能，而不是肯定。因为，很多有此问题的人是可以正常生育的。所以，对于外科手术，是有严格的适应症的。比如：阴囊坠胀疼痛，患侧睾丸萎缩，夫妇不育男方精子异常而排除女方因素者，等等。显然，这位患者不在此适应症中。更何况，我给该患者体检发现，左侧睾丸发育正常，质地没有任何问题，仅仅轻微的精索静脉曲张，连一度都算不上，甚至可以忽略不计。再者，精索静脉曲张属于先天性血管走向异常而导致的静脉回流缓慢所致，可能会进行性加重。我们分析一下这对夫妇的孕育史，2002年结婚，第二年正常生育，后来没有用避孕药具，而是采用避开排卵期同房的方法避孕，期间避孕失败，意外怀孕三次，最后一次怀孕是2014年。如果说这对夫妇继发不育的病因是精索静脉曲张，那么，这一先天性的因素为什么没有在2015年10月之前起作用？而是在2015年10月起作用呢？是和计划生育政策联手，接力阻止这夫妇生育二孩？2015年10月以前，政策阻碍；之后，政策允许了，精索静脉再发挥作用？！这，还不是我写这篇文章的重点！各位注意没有，这个患者的手术医院是什么医院？中医院，三甲中医院，手术医生我是认识的，中医本科毕业，中西医结合泌尿外科硕士，一直在中医系统从事泌尿男科临床。如果这个患者是在西医院就诊，“被开刀了”，倒是可以理解，最多是适应症把握不严。问题是他的接诊大夫是个中医出身的专家，这个专家明明是知道，中医治疗是有效的！中医的活血化瘀，理气通络，对于轻度或中度的精索静脉曲张，是有很好疗效的。那么，针对这样一个可能性原因都不大的因素，他为什么要背本求末，选择有创而放弃简单无创有效的方法呢？结果呢？患者仍然不育，精液状况未得到改善，又新添一症，左侧睾丸痛。为什么？血管再生能力差，侧支循环形成不好。这个刀，应该开吗？开得值吗？贰我又想到了另外一件案例。三年前，接到一位认识的Z女士电话，咨询我某三甲中医院妇科谁的腹腔镜做得好？我很奇怪，因为这位女士虽然不是学医的，但也是从事跟医学紧密相关的工作，起码对中西医有比较清楚的认识，在医疗界也有广泛的人脉关系。所以，我很纳闷，既然选择腹腔镜，为什么要咨询中医院的专家谁做得好呢？我问她：您有什么问题？她说：子宫腺肌症，还有巧克力囊肿，痛经，很严重。多严重？每次来月经，身边都不能没人，因为总会痛得昏过去。我又问：生过孩子了吗？她说：我还没结婚呢。我再问：那您有近期结婚尽快生育的计划吗？她说：我还没对象呢，两年内都没有结婚生子的打算。问题来了！子宫内膜异位症，腺肌症和巧囊同时出现，外科手术确实是现代医学临床常用的办法，但是术后半年，复发率很高。所以，手术的方法一般都是针对不孕妇女，术后尽快怀孕，否则，过半年，又复发了。而对暂时无生育要求的女性来说，尽可能选择药物和器具治疗，尽量不开刀。除非，“肚子上装个拉链”？半年拉开一次？显然，Z女士是不适合选择腹腔镜手术的！同样，这也不是我要说明的问题！我要说的是这位接诊大夫，我也认识，应该属于中医妇科的名家，据说患者“门庭若市”。而对于子宫肌腺症导致的痛经来说，中医有非常独特的疗法，那么她为什么会放弃自己的擅长而选择自己的短板呢？最后，Z女士还是听从了我的分析，采用中药治疗，我给她处方调整了几次，服药三个月，痛经逐渐减轻，至今未发。不久前，我又碰到她，问她：结婚了吗？她回答：没有，还单着呢。好悬！否则真该装拉链了。以上两个案例及其不为患者和外界所知的复杂因素，让我苦思不得其解。是我们的中医教育出了问题？还是中医的从业环境出了问题？昨日在上海参加了“新中医，兴中医，首届中医药产业跨界文化高峰论坛”，多位中医教育大家、中医临床大家、中医文化大家、中医投资大鳄思想的碰撞，有点新意，也给了我一些关于中医现状及其发展的启发，但是，对上述经历的问题，我仍然没有得到答案。是中医中药不赚钱？还是因为病房收不满？此时，行文即将结束，我还是悲观的想到了鲁迅说过的一段话：我向来是不惮以最坏的恶意，来推测中国人的，然而我还不料，也不信竟会凶残到这地步。唉！一声叹息！一地鸡毛……——2018年3月20日子秋于金陵七步堂

（一）初从梦中醒刚结婚那会，我已算是别人口中的“大龄婚育女性”，刚好游走在生育年龄“及格线“的边缘，亲朋好友最常挂在嘴边的就是“你再不准备要孩子就准备哭吧！”但那时根本不在意，别人三十出头的年纪都个个能生出娃了，我为什么不能？自由散漫了一两年，准备临时抱佛脚了，每一次迟来的月经都让我误以为这次一定是“中”了，可是试纸始终都只是一条杠，小队长，我何时能升任中队长？当我上网查阅资料后得知，可能试纸也有不准确的，现在假冒伪劣产品多了去了。所以，每次月经姗姗来迟，我都在骗自己，为自己开脱。虽然有时也会质疑自己，但随之被侥幸心理遣散。那时根本没有认为自己就是别人口中的不孕症。抱着半信半疑的态度，我和丈夫去了生殖中心，进行了全面系统的检查，最后的结论让我无比震惊，甚至一时无法接受——卵巢早衰！我一妙龄女子，风华正茂，我还没玩够呢，怎么一下就变成“老太婆”了？那时我已经有了崩溃的感觉，也不敢想象丈夫的心情，随之的眼神、语言交流更是让我充满负罪感。（二）理想很丰满而现实很骨感“大不了我做试管呗！”以前曾经多次听到还没玩够的大龄朋友这样的漫不经心，总觉得实在不行，有试管婴儿兜底呢。所以，第一次取卵时我是抱着胜券在握的信心的。听说其他人都能取到10来个卵子，甚至更多，怎么着我也能得到6-7个卵子吧，怎么也能得到3-4个胚胎吧。都说现在的移植成功率在50%以上了，还有什么担心的？想着虽然多花了几个钱，但也算是值了。可是，第一次取卵只获卵2枚，而且医生说质量不好，我的心开始发凉。两天的等待无比漫长，结果是只得到1个胚胎，而且质量差，种植也不会有好结果，必须放弃。这时就像是有人用巴掌打醒了我，我必须要面对惨淡的现实！在后来的四年时间里，进出生殖中心，几乎成了我生活的全部。各种促排卵方案，各种药物轮流尝试，我的卵巢就跟植物人一样，千呼万唤也没有动静。我的大脑开始麻木，取卵的次数我已经记不清了，大概有10次吧，总之一切都按规范流程走，一切医嘱统统配合，生活各方面该注意的都是牢牢的记在心上，可是每次取得的卵子数量最多2个，质量也低，甚至“发黑”，总共得到的胚胎就5、6个，等级也不高，不管是鲜胚移植还是冻胚移植，统统都失败了。生殖中心竭尽全力，不停的调整方案。每一次都给我带来希望，每一次都以失败告终。我的心一次比一次冷...（三）失败到开始怀疑人生“我真的还能怀上孩子吗？”奔四的我婚后4年未孕，看着卫生巾上的颜色一次比一次黑，量一次比一次少，血块一次也比一次少，再想到丈夫那期盼的眼神。深夜时我们无语相对，早已不比当年，感觉我们的夫妻之情即将被这盼子的煎熬消耗殆尽。“难道我们还不够努力吗？”身心压力与日俱增，心理的自责和惶恐让我感觉自己快要崩溃了，虽然丈夫总会安慰我，但我知道他有多着急。如果连先进的试管婴儿技术都无法解决我的问题，看来路是走到头了。（四）抓住的最后一根稻草坚持就是胜利，付出总有回报。我俩相互鼓劲、加油。正当快要绝望的时候，我俩做出最后的选择——尝试中医，上网咨询，亲友相托，最后在病友的推荐下，我找到了中大医院的金保方主任。以前我是并不怎么了解中医的，也从未吃过中药，只觉得中医很玄乎。现在没办法了，这是我的最后一根稻草！金主任在了解我的病史和就诊史后，为我做了详细分析，可谓面面俱到，并列举多个成功案例，个个都跟我同病相怜，甚至更差。让我做好长期服药的准备，他会在恰当的时候，提醒我进周期，中药一定会对改善卵巢功能，提高得卵率、得胚率、优质胚胎率及移植成功率大有裨益。我已经别无选择，我只能半信半疑的点了点头，做好了把中药当饭吃的准备。（五）俗话说得好——磨刀不误砍柴工第一次就诊后只开了两周的药，嘱咐我药喝完的时候一定要复诊，根据服药后的情况及时调整用药——中药必须慢慢来，所以，中医都称慢郎中。中药与西药片相比苦的多，但是，有了希望，我也不觉得苦。一个月后，我意外的发现月经量在增加，月经的颜色逐渐变红，经期的不适症状在减轻，平时的小毛小病也改善了许多。Mar14我从2017-03-14开始服药，等待着金主任的那个“提醒”，期待着这一天的早日到来……然而，那个“提醒”我没有等到，一个“惊喜”却不期而至。2017-05-11我已停经34天，对我来说推迟几天是再平常不过的事了。但是金主任考虑到不同时间的方药调整，建议我去抽血检查是否怀孕。其实我只是单纯遵从医嘱而已，根本没抱着任何奢望，但为了配合治疗，于是就近到医院检查，结果显示HCG510IU/L，P27.23nmol/L，我一脸迷糊问了一句医生，“这个510和27.23是什么意思？”检验科医生说“怀孕了啊，这么大年纪的女同志，这个还不知道啊？“（六）天降好孕？什么？自然怀孕了？有没有搞错？该不是跟别人搞混了吧？我知道上帝有时也会开玩笑！试管婴儿失败的次数太多了，我对妊娠检查几乎是程序化的，不抱任何希望。于是我又跑到大医院查了一遍，还是相近的结果！我还是不敢打电话告诉老公，这突如其来的情况让我惊喜交加，心烦意乱。我在线上咨询了杨医助，杨医助告诉我，这种情况很常见，很多多次试管失败者在服药调理期间自然怀孕。曾经有4次人工授精、6次试管婴儿失败者，服药自然怀孕。如果想更加定心，隔天再查一次HCG，如果翻倍正常，那就应该准确无误了。这两天，我真正体会到了什么叫度日如年，怀揣着“惊天秘密“，不敢与人分享，即使老公，即使父母，我心里实在没底。隔天复查，HCG1929IU/L！岂止是翻了一倍！我终于有底气告诉家人，我怀孕了！老公确实被惊到了，缓了好一会儿才理解我说的话。当时我俩有一种中了五百万大奖的感觉，这般激动的心情是四年来都不曾有的，因为四年的求医过程就像打游击战般痛苦艰难。我们四目相对，惟有泪千行。（七）瓜熟蒂落，修成正果但是我们同时又开始担心了，那宝宝能好好在肚子里健康长大吗？听说有的像我这种情况的，怀孕也是不保险的。好不容易得到的珍宝若是失去了，我一定会疯了的！我们谨遵医嘱，中西医结合保胎。虽然妊娠反应很严重，中药的味道特殊，但这算什么？十多次的取卵，五六次的种植，我都挺过来了，这点汤药，小意思啦。服用了四个月的保胎药后，一切情况稳定。金主任说，以后有事找产科吧，我的任务已完成，我就静候佳音啦。十月怀胎，一朝分娩。但是，这种等待，我觉得是幸福的。2018-01-02，我最值得纪念的日子——我的小可爱呱呱坠地了 。如今回顾我的就医历程，仍感悲欣交集。感谢生殖中心不停给我希望的医护们！感谢一路同行相互鼓励的兄弟姐妹们！感谢金主任及其所有团队成员！感谢祖国的传统医学！祝愿所有求子之路上的兄弟姐妹都能如愿以偿！我的人生，确定了座右铭——坚持，就是胜利！

（金保方书画作品）收获不多，总结一下。付出不多，反思一下。2 017，回顾一下；2018，展望一下【1月】January5日，周四，下午，南京新世纪大酒店，江苏省中医药科学技术奖答辩，“养精胶囊改善男性性功能和生精功能的基础研究和应用”入选，5分钟答辩，展示6项国自然、50篇科技核心期刊论文（其中SCI5篇）支撑下的科研成果。答辩专家大多是中医系统领导，大部分认识，但是，别的人可能更认识。21日，周六，全天，江苏电视台“万家灯火”演播室，录制两期节目：“前列腺——男人的生命线”、“补肾壮阳不是男人的万金油”。随后，分两次播出。节目内容我就不说了，大家随时可以上网查看。29日-30日，大年初二初三，南浔、乌镇，全家自驾游，人多车多，停车难，两处景点虽然相距20公里，但给我的映像却相去甚远，南浔就像大户人家的小姐，优雅斯文，彬彬有礼，吴侬软语。即使在景点就餐，心里习惯性地做好了挨宰的准备，但是结果却满意得出人意外。而乌镇连大户人家的丫鬟也不配，顶多是个做粗活的下人，除了景点的脏乱差，一般景点该有的恶习，一样不落。但这些都不重要，重要的是一家祖孙三代一起出游，难得的天伦之乐。【2月】February虽然春节是在元月28号，但是，除夕、初一不出门，真正的欢度春节是从二月开始的。一年里的紧张，这时候可以得以缓解，慵懒可以得以释放，可以不用闹铃，也不再担心第二天会迟到，“睡到自然醒”终于可以实现了。我的患者朋友，也在放松。家里添丁的，这个春节将充满欢乐；家有孕妇的，这个春节充满温馨的期待，全家围绕大熊猫般的媳妇，等待着婴儿啼哭的那一刻，那是世界上最美妙的声音；未达到目的的，虽然有夜间的偷泣，但当太阳升起，一样的阳光灿烂，毕竟一日之计在于晨，一年之计在于春，谁不想讨个好兆头呢？春节放假毕竟有限，虽然只有7-10天，但是，这种舒缓慵懒的节奏，其实延续了整个二月。二月无“战”事，只有慵懒与放松。【3月】March新一轮的奔波又开始了……1日，周三，泰兴济川药业总部，2017江苏省中医药发展论坛暨第八届江苏中医药科技奖颁奖大会，“养精胶囊改善男性性功能和生精功能的基础研究和应用”如愿荣获二等奖。此生第一次报奖，就如愿以偿，这是对我的团队前期付出的认可与鼓励。感谢我的团队！感谢孩子们！感谢中大！想一想，这在过去是不可能的，过去的单位，报奖和报课题基本上都是悄悄地行动，我等是不可能知道的，因为有头有面的人都是雨露均沾，跟普通人一起参评，都尴尬，参评人员也尴尬。凡是有头有面的人都在学术委员会，又没有回避制度，再正直的专家也无法坚持真理。所以，即使我的学生们创纪录地发了SCI，也无一人入选“优秀毕业论文”，“优秀导师”自然也跟我无缘。现在的平台，起码机会是公开的，报奖报课题由单位先给你掂量一番，如果你够格，你必须行动，否则，你是不称职的，要罚。可见，事在人为，即使在最荒谬最浮躁的时代，也还是有人不狗苟蝇营的。3日-5日，周末，广州香格里拉饭店，中国男科高峰论坛，中华医学会男科分会主办，广东太安堂独家承办，我和张敏建教授负责中西医结合板块，张教授因故未能成行，我一人唱独角戏，好在珠海少英兄、西安晓阳兄、北京王彬的出彩表现，未辱使命。10日，周五，安徽省滁州市，滁州新闻综合广播，FM95.0/FM97.3，现场直播“认识前列腺，认识慢性前列腺炎”。11日，滁州市中西医结合医院，“滁州市中西医结合医院特聘专家金保方博士签约仪式” 暨“金保方博士后工作室”挂牌。17日-19日，周末，临沂中医男科论坛，张定法主任力邀。虽然我下周有重要活动，诸事缠身，但是仍毅然前往。一是作为地级市能把中医男科学会成立起来，并且每次都能有70-80人参加活动，实在难能可贵，也能够说明张定法主任的治学执着和学术影响力，我必须支持；二是我的学生刘广景在那里，我也应该去看看。“不孕不育男女同治，中西并举”的专题讲座，还是引起了较大的共鸣和触动。受人之托，忠人之事，这是我一贯的准则。只要接了人家的活，就一定要做到做好。24日-26日，周末，南京，中大医院，第三届中大男科论坛如期举办，近300人参会。会议坚守“学术气氛浓，学术水平高，临床实用强”的办会宗旨，邀请的依然是“能讲会讲有的讲”的专家，这是我的办会准则！为大家奉献一桌学术大餐，使他们来而有得，这才能对得起看得起我的从四面八方来捧场的同道。所以，这么多年来，李宏军、张志超、李海松、秦国政、朱朝辉、毕焕洲等实力派干将，一直是我会议的座上客。张敏建教授今年忍着腰痛来捧场，让论坛增色不少。更有不速之客，70高龄的老前辈张蜀武教授不远千里，从成都赶来，让我喜出望外。感谢恩师徐福松教授、黄宇烽教授一以贯之的帮助与鼓励！感谢各位同道的支持与捧场，我会一如既往，将“中大男科论坛”继续下去。28日，周二，南京电视台标点健康演播厅，作“二孩应对策略”讲座。【4月】April5日，周三，江苏开放大学演播室，为凤凰传媒录制“前列腺病的中医治疗”专题。7日-9日，周末，疲于奔命。7日，周五，上午门诊结束，驱车赶到滁州中西医结合医院，会诊结束，匆忙赶回，乘高铁到上海，参加中国中西医学会男科分会常委会。临时购票，买了仅剩的一张商务座。犯了一个小家子气的错误——考虑到商务座有顿免费晚餐，所以，没在车站吃饭。事实上，虽然时间很紧，但是吃顿简餐的时间还是有的。结果悲催了，上车被告知，过了晚上九点，停止供应。到站后匆忙赶到会址，已经接近0点，没想到宾馆四周一片寂静。陈磊兄想让我们安静点，免受夜上海的干扰，安心开会，选择了这么一个好住处，但是没考虑到胖子都爱吃，胖子都好吃，胖子还不能一顿不吃。进房间前碰到同样为没吃到饭而烦恼的湛民兄，结果，我刚简单洗漱一下，湛民兄就送来了两盒碗仔面。马上泡上，一次两碗，好舒服。谢谢湛民兄！8日，周六，上午，中国中西医学会男科分会常委会，通过4项决议，其中一项是9月换届名单，获得全票通过。下午，高铁到杭州，西湖某宾馆，第三次应邀参加中国妇幼保健学会传统节目——中西对话。晚上，参观太极禅院，见到了马云如雷贯耳的宠物天猫等普通得不能再普通的动物，LAN小姐在太极禅院请我吃了顿马云的招待餐，饭后又在马云书房喝了茶，在马云的书桌前装模作样的照了张相。从此就有了吹牛的本钱，也不相信别人的牛了。太极禅院中马云的书房是开放的，其实就是一景，交了费，就可以为所欲为了。9日，周日，作了“中医药在生殖医学中的地位和作为”的专题报告。四月，仍春寒料峭。这个周末，辗转三地，但准备不足，就穿了一件T恤和厚外套，到了杭州，天气转暖，本来脱了外套，就是T恤也完全可以应付。但是，脱了才发现，我穿了件工作服——我的T恤前面有中大男科LOGO和汉字，后面有中大男科“科训”英文，for man，more for woman（为了男人，更为了女人）。一是怕人家把我当流氓，一是怕被当成胡建人，为莆田帮背黑锅，说不定被人家揍一顿，也未可知。毕竟莆田人祸祸惯了，哪会放过经济发达的浙江，有多少浙江女人的腹腔被洞穿过，又有多少浙江男人的包皮被修理过，变得更高、更强、更快？难以想象。所以，基于这个考虑，我硬是没敢脱外套。4月9日，温暖西湖，雾气弥漫，不时有细雨飘过，一个胖子，大汗淋漓，裹着一件厚外套，舍不得脱，在会场、在讲台、在饭店、在景点，不时有人侧目。当年，许仙也是在一个细雨绵绵的春天在西湖遇到了白娘子。有两种传说，一个是普通版本的，白仙为了报恩，携小青来到西湖，适逢细雨氤氲，这本身就是个令人春心萌动的季节，偏偏就遇上了许仙，这一大老爷们偏偏就带了把大伞，能容三人享用。于是，对眼了。另一个版本是民间的，说是白仙为了报恩，决定下凡以身相许，一直在西湖边寻寻觅觅而不得，愁煞了俩美女。某天，许仙在西湖洗澡，这厮当时以为夜晚没人，竟脱得一丝不挂，裸泳，正一个猛子扎下去，头入水，屁股却漏在上边，白花花的一个大圆盘。江南人，这家伙本来就肉嫩肤白的，在那样一个春天的夜晚，这个圆盘尤为耀眼。偏偏这时候白美人投来惊鸿一瞥，眼熟！再仔细看，这不就是我要找的恩公吗？这不就是我朝思暮想的部位吗？此时，小青也有了发现。姐，快看，那里好像有个屁股。白仙女嗔怪：死丫头，说的多难听，那叫臀部。转过脸去，那是你姐夫，那地方是你该看的吗？于是，一段美丽的传说就此开始。公元2017年4月9日，同样是细雨绵绵的西湖边，我在西湖边别说没敢漏臀，我连外套都没敢脱，相当于扎扎实实地洗了一天的桑拿，没碰上白娘子，但耳边却不时回荡着赵雅芝的声音：雨心碎，风流泪梦缠绵，情悠远西湖的水，我的泪我情愿，和你化作一团火焰啊——啊——啊——（金保方书画作品）15日，周六，济南南郊宾馆，孙伟教授主办，海峡两岸医学会不孕不育分会成立预备会暨首届学术大会，作“中医药对辅助生殖技术的干预”学术报告。30日，溧水天生桥风景区，第四届江苏咪豆音乐节，崔健来了，赵雷来了，李志来了……七步堂主也来了。曾经永远的偶像崔健一口气唱了有15首摇滚，虽然跟着又蹦又跳又吼的，但是，说实话，没有了当初的冲动，也没有了当初的激情，更没有当年一阵阵地泪流满面。只是顺着那熟悉的旋律本能而动。新歌中只有一句“我的理想在那，我的身体在这”，让我一时泪涌，转瞬即逝。老崔老了，还是老金老了？也许，我俩都老了。【5月】May6日，周六，镇江江边某饭店，永金婚礼。一个异乡孩子，出生江门，南京中医药大学本科，毕业后分到海南，一年后又考回母校，在我门下，攻读男科，毕业后，和女朋友一起分在镇江。今日花好月圆，祝福他们，明天会更好！19日，本来要去兰州参加张志超教授的性医学换届大会，种种原因，未能成行，具体去哪了，我实在想不起来。我的日志上写的是兰州，但是，我确实没去。抱歉了，志超教授，下次一定不会缺席。26日-28日，广西贵港，再次应邀参加广西年会，作“无中生有——无精子症诊治体会”。这几年，广西男科红红火火，硕果累累，宾彬、文涛功不可没。禄口机场看微信，来自南通如皋的陈女士报喜，喜得女宝一枚。不容易，男方低促无精子，每周两次注射，另加口服药，坚持半年多，精子从无到有，从少到多，由弱变强，通过试管，终于生育。为他俩高兴。【6月】June3日，周六，上午，南京市第一医院，贾瑞鹏教授主办国家级继教项目，应邀讲座，题目“功能性不射精诊治思路探索”。这几年，接触这类患者很多，从促进精囊分泌，增加精囊饱满度，从而激发正常射精，效果很好。红白皂龙汤、养精汤各有千秋，灵活运用，皆有疗效。并从基础研究着手，可以解释其机制。会后，收到陈赟兄微信：这么一个小题目，您做了这么多基础研究？！我说，为了男人，我们做事是认真的！有性欲，能勃起，就是不射精，这对一个男人来讲，多么痛苦的领悟？便纵有千种风情，更与何人说。感情柳永柳三痴这个风月场高手也有功能性不射精？有时候，我就特别佩服中国足球队，他们能90分钟不射，不是不能射，是忍住不射！这种收放自如，确是男人中的精品了。11日，周日，东南大学医学院礼堂，2017全国妇科内分泌培训工程暨东南大学附属中大医院第六届妇科内分泌疾病诊疗策略研讨班暨金陵女性健康高层论坛，应邀作“不孕症的中西医结合治疗”专题讲座。16日，周五，下午，江苏教育频道演播室，连续录制9集《名医坐堂》，都是关于不孕不育的，其后江苏教育台陆续播出，我的好大夫网站（jinbaofang.haodf.com）也有链接。17日，周六，上午，安徽省滁州市中西医结合医院，中大医院医联体签约揭牌仪式，其后义诊。中午至盱眙，参加南京市男科年会，吃了顿盱眙龙虾，感觉不咋地，有“不来想来，来了后悔”之感。倒是第二天在洪泽，扎扎实实地过了把龙虾瘾。记得云明兄说：没想到吃龙虾也能吃饱！感谢洪泽纪开云老兄的热情招待！23日-25日，周末，北京国际会议中心，创普男科论坛，这是我每届都参加的西医男科会议，很佩服志超教授、宏军教授的坚持不懈和胸怀天下的奉献精神。【7月】July1号-2号，周末，皖西南岳西县，安徽中医男科学会性学沙龙，作“阴茎异常勃起案例分析”专题报告。其时，或晴或雨，群山之间雾气升腾，云蒸霞蔚，真正感受到了何谓人间仙境。置身其间，仿佛自己就是神仙。夜间，期待中的仙女没来，倒是来了几只蚊子，不知公母，跟我亲热一番，赚了便宜，撒腿就跑。如果按中医“精血同源”理论，我亏大了。9日，周日，盐城，江苏男科走基层——盐城站，作“无中生有——无精子症案例分析及思考”专题讲座。14日-16日，周末，去了趟烟台，海鲜啤酒，没有节制，为后面2周的灾难埋下伏笔。20日-8月2日，东大老年科17床，此生第一次住院，丹毒，左下肢红肿热痛。别人网红，我腿红。内分泌严重失调，高热不退，两周烧去我13公斤肥膘！再次跟传航兄爽约，未能参加21日北京市中西医结合生殖年会，甚至缺席父亲10周年忌日活动，身心均遭摧残。决定戒酒！至今未沾。以后也不沾，各位作证！25日，苏州，早泄中西医结合诊治指南编写组统稿会，承蒙敏建主委和春影组长抬爱，我为副组长，拔掉针头，如约前往。完成任务后，及时返回，继续住院。【8月】August1日，周二，南京电视台标点健康演播厅，仍在住院，带留置针头赴约，作40分钟的“孕期药物安全知识讲座”。身体不适，发挥一般。5号，周六，合肥，逍遥津不孕不育论坛，出院后第三天，如约前往，作“不孕不育男女同治及中医药诊治策略”讲座，感谢我的学生兼道友马文军、张德义、魏馨林的细心照顾和真心陪伴！18日-20日，北京潇湘曾府养生园，岐黄男科论坛，作“功能性不射精中西医结合诊治策略初探”专题讲座。近年来，承蒙李曰庆老师的提携和海松兄的帮助，中大男科团队学到了不少东西，所以，岐黄男科论坛是我每年都参加的中医男科学术会议。25日-27日，周末，宿迁市第一人民医院，江苏省医学会男科分会年会，作“无中生有——非梗阻性无精子症诊治体会”专题报告。其间，飞车至徐州，参加韩丛辉教授主办的“孙颖浩院士工作站挂牌仪式暨国家级继教项目”，作“少弱畸精子症诊治策略”专题讲座。宿迁的马路真宽广呀！可以50年不拓宽。这也叫超前意识？到了北京，才知道官小。到了深圳，才知道钱少。到了宿迁，才知道车稀人少，还有，酒量小。【9月】September1日-3日，上海，中国中西医结合学会男科学分会年会暨换届会议，承蒙敏建主委和德贵候任主委抬爱，蝉联常委，主持大会“思辨沙龙”，提供一字一画奖励积极参与者与优胜者。8日-10日，济南，李铮教授主办“亚洲男科学会年会”，大会盛况空前，主持两个分会场两个时段的讲座。14日，上午，中大医院门诊，接收CCTV专访，就高淳假药案谈PDE5i的作用及临床应用。高淳查获假药案，范围广，金额大，涉及的药物品种多，蚁力神、虫草王、男人肾宝、参茸九鞭……其实都是加了“伟哥”成分的。19日，CCTV13播出专访。经常在门诊接待携带保健品来咨询者，有人是为了保健，健康长寿，永葆青春，金枪不倒。有的人确实是有病，但是不愿到正规医院治疗，担心到医院被宰一刀。医院多黑，去了不开药仅是检查就得花上千儿八百的，哪有药店实在，起码不花冤枉钱，就算没效，一大包药嚼嚼也能压饿吧。更何况包装盒上的画画，看了就能让人心旌摇曳。回去给老太婆看看，老太婆也能重现少女般的羞涩，斜着眼骂我：死鬼！这些人其实小头问题不大，大头病的不轻。不说了，想起了白居易的《天可度》：天可度，地可量，唯有人心不可防。但见丹诚赤如血，谁知伪言巧似簧。劝君掩鼻君莫掩，使君夫妇为参商。劝君掇蜂君莫掇，使君父子成豺狼。海底鱼兮天上鸟，高可射兮深可钓。唯有人心相对时，咫尺之间不能料。君不见李义府之辈笑欣欣，笑中有刀潜杀人。【10月】October1日-7日，国庆长假，去了温岭、宜兴、张家港，第一次出海捕鱼，风大浪高船摇，三魂丢了七魄。收获抵不上租金的十分之一。重在参与，不求结果只求经过。可是我还是希望能多打点鱼鳖虾蟹的。21日，周六，南京黄埔大酒店，南京军区南京总医院“中日韩生殖论坛”，再次应姚兵兄之邀参会，作“中医药对ART的干预研究”讲座。晚宴时，与众多生殖医学大咖们相聚，不喝酒，真难受，感觉自己做人都有问题。22日，周日，新街口德基广场，蔡滨宋婷结婚酬客，郎才女貌，郎貌女才，天造地设，祝福他们！28日，周六，重阳节，又逢男性健康日，总得为老年朋友做点什么，围绕糖尿病与男科病做点宣传和义诊。糖尿病真的是富贵病呀，“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”。 糖尿病不但会导致眼底病、皮肤瘙痒、老烂腿等并发症，进一步发展，还引发多种男人难言之隐，如性欲低下、性快感缺失、逆行射精、阳痿不举等，并可导致少精液症、少精子症症、无精液症、无精子症……平时操作就少，偶尔为之，还是空炮，情何以堪？所以，对于未生育或仍有生育需求者来说，科学治疗基础病，预防性功能障碍，保护生育能力，尤为重要。徐老验方二地鳖甲煎在治疗糖尿病及其导致的男科病方面卓有疗效，我们已经让多人受益。做徐老弟子真好！忽然想到关汉卿的一句唱词：“我是个普天下的郎君领袖，盖世界浪子班头。我是个蒸不烂、煮不熟、捶不扁、炒不爆、响当当一粒铜豌豆。”不知所云……31日，周二晚，江苏省人民医院生殖中心，为ART资格进修生讲课，男女不孕不育诊治策略。【11月】November3日，周五，北京广西大厦，中国中药协会男科药物研究会成立大会，当选副主委。近年来，每年都有几次进京机会，每次都计划着下次来一定去潘家园看看，看看潘家园跟夫子庙、朝天宫有何不同？近距离观察京油子、卫嘴子、保定的狗腿子是如何忽悠的？但每次都未能成行。这次入住广西大厦，潘家园近在咫尺，这是我第二天白天坐出租车才发现的，为时已晚，要奔高铁站赶回了，只好把遗憾继续保留。不过说遗憾也不遗憾，就是有时间，也不过进去转转而已。就凭我那两把刷子和那点银子，还能敢动手？北京，水太深！这句话，放哪都可以。4日，周六，合肥，安徽省中西医结合学会妇科年会，应邀作“复发性流产男方因素的研究现状与对策”讲座。6日，周一晚，东南大学九龙湖校区，大学生活动中心，人满为患。再次应校团委陆挺书记和罗澍老师之邀，作“男性生殖健康讲座”，让少男少女们认识自己，认识他和她，认识他和她之间可以发生的事，少被或不被莆田人关爱，这是我的初衷。7日，周二晚，江苏省人民医院生殖中心，再次为ART资格进修生讲课，中医药在ART中的地位和作为。9日，周四晚，东南大学医学院教学楼大教室，研究生系列讲座——向中医经典致敬之一——对慢性前列腺炎的再认识及中医药的选择。这是我第一次作这样的讲座，主要是受长松主任多年不懈努力普及中医知识，弘扬歧黄之术所感动，决定伸把手，为长松分担一些，结果令我感动。除了本校研究生、中医药大学部分学生来听课，许多院外同行，特别是芜湖、马鞍山同行也赶来听课，并在讲座结束后连夜返回。老前辈胡曼青老师、85岁高龄的薛道南老师的到来，让我紧张。萝卜会创始人林涛、知名中医传媒人南燕、小芳的参与以及江苏电视台的现场录像，都是我始料不及的，也自责对长松的支持太迟了、太少了，以后，逐年加大力度。18日，周六，宜兴市人民医院，唐志安科研开题仪式。真了不起！一个中医博士，在一个县级市人民医院，居然中了项国家自然科学基金面上项目，这是宜兴市历史上第一个国自然项目，是否是江苏省医学界第一个县级医院获得的国自然，我不清楚。但是，唐志安博士肯定是江苏省第二个获得国自然面上项目的男科专家（第一个是鄙人），全国第一个国自然县级中医男科专家。可喜可贺！是平台重要还是人重要？平台比人重要？人比平台重要？人和平台都重要？这些问题，值得深思。23日，周四晚，东南大学医学院教学楼大教室，研究生系列讲座——向中医经典致敬之二——中医药在生殖医学中的地位与作为。24日-26日，周末，哈尔滨马迭尔宾馆。中华中医药学会男科分会学术年会，应邀作“无精子症中西医结合诊治体会”专题报告，并主持了晚上的青年论坛。无论是讲座还是主持点评，都能够做到知无不言，言无不尽。曾经有人说，堂主说话直爽，不拐弯，容易得罪人。我想这不仅仅是我为人之道，搞专业、上临床、做科研，我都是这样。对事不对人，对病不对人，无心去得罪谁。谁喜欢对号入座，那是您的自由，无关我的痛痒。人生在世，无主配角之分，我为什么要以别人的脸色作为自己的行为准则？从没想到保守，再说，保守有啥用呢？犯得着么？我常思忖，东汉以后，学医者都学仲景之伤寒金匮，这可都是长沙太守的秘方验方呀！人家写下来，编成册子，有证有方，让你学习。可历朝历代，出了几个医家？眼前的如徐福松教授，学验俱丰，著作等身，弟子无数，硕士、博士、博士后、进修生、师带徒，可是，除了自称“自求斋弟子”自抬身价，临诊水平有几人达到徐老九牛之一毛？对哈尔滨的向往由来已久。对其了解，来自多个渠道，近期如《闯关东》和《悬崖》，偏偏两部电视剧中都有大美人宋佳。到了驻地才知道，原来马迭尔就是MODERN的音译，实在搞不懂是老毛子的卷舌还是学老毛子卷舌的当地人是怎么秃噜出马迭尔这个发音的。三天的哈尔滨之行，给我的印象就是外面太冷，室内太燥。室内暖和，但很快便燥热难耐，特别是出汗后内衣钉在身上浑身不舒服，加之暖气锅炉的轰轰作响，一刻也不愿多待，赶快出去。出来后神清气爽，但是天气太冷，很快就受不了，特别是湿了的内衣贴在身上，感觉人都要被冻住了，赶快再进屋……这三天，就在这进进出出惶惶不可终日中度过了，时刻盘算着何时离开。哪还去想漂亮的鲜儿和熟透了的少妇顾秋妍？更不会去想走路一摇三摆的强直性脊柱炎患者张嘉译。热胀冷缩，不仅仅是物理现象，也是生理和病理现象，男科大夫应该感触更深，从器质到功能。离开马迭尔时，一群穿着紧身裤的大妈正在跳广场舞，音乐节凑舒缓，缠绵悱恻：来呀快活呀我们有大把时光哈尔滨，还要来，但不能选择冬天，否则快活不起来。【12月】December2日，周六上午，中大论坛生殖分论坛，作“中医药对ART干预初探”专题讲座。3日，周日晚，希尔顿酒店，江苏省医学男科会男科分会主委办公会。王增军主委总结今年，布置来年。让我们不忘初心，砥砺前行。7日-9日，广东东莞，第五届世界中西医结合大会暨2017年度中国中西医结合学会科学技术奖颁奖大会，中大男科团队再次获奖。这是男科分会的唯一奖项，也是全江苏省两个奖项之一（另一个也是三等奖，江苏省中医院心内科获得）。感谢男科分会的举荐！感谢张敏建教授、郭军教授、宋春生教授等男科分会领导和专家的鼎力支持！多个学术活动因为领奖而取消或由学生替代，如江阴“纪念曹颖甫遇难80周年”、镇江“镇江市男科年会”、滁州“安徽省中医药学会男科分会年会”、南昌“江西省中西医结合男科年会”。抱歉！诸位，以后一定还上。16日，周六，南京工业大学，WHO5版精液分析标准化操作和质量控制提高班，作“OAT的报告解读及诊治策略”专题报告。22日，周六，冬至，冷，北京科技会堂，中国医师协会中西医结合分会换届会议暨学术年会，当选委员。男科专家委员会陈志强主委当选副会长，祝贺！出租车上，第一次听说冬至要吃饺子的习俗，盘算着怎么能吃上饺子。报到注册安顿妥当后，接侄女磊子电话，已在隔壁饭店订餐，一起吃饺子。欣喜。有侄女真好！在首都有侄女更好！有善解人意侄女特别好！29日-30日，再次进京，中国公安大学学术报告厅，中国中医药研究促进会生殖医学分会换届大会暨学术报告会。创会会长王琦国医大师继续当选会长，应邀作“中医药对辅助生殖技术的干预及优势”专题报告，结识新的同道。30日凌晨，电话铃响，不祥预感，睡意全无，接夫人电话，岳父已驾鹤西去……本来就已订好12：50北京直接去温岭的高铁票，没想到老人家走得这么匆忙。无心听会，匆忙讲课，结束后直接奔高铁站。两个月前，85岁的岳父在江苏省人民医院作乙状结肠部分切除术，手术顺利，本想休息一段时间后再返宁做下一步治疗，不料竟成永别……子欲孝而父不待！提醒自己，提醒亲友——行孝就在当下，别留终生遗憾！二零一七成绩单科研：国家自然科学基金面上项目1项论文：8篇，其中SCI 1篇，核心期刊7篇著作：3部，教材《中医男科学》副主编、《中西医结合男科学》编委，《精液脱落细胞学》副主编获奖：2项，江苏中医二等奖，中国中西医结合三等奖办会：1次，第三届中大男科论坛参会：若干次我的2017至此结束！展望美好2018！（金保方书画作品）

柴米油盐酱醋茶，饮酒对诗啪啪啪，人生的基本需求和高级享受，缺一不可。适度的啪啪啪，除了能够感知那鱼水之欢的美妙瞬间，还可以增进伴侣之间的感情，释放生活工作的压力。但有些懵懂少年一旦得了一些男科病，就从此惜“精”如命，滴“精”不出，殊不知，有些疾病是需要适度排精的，而有些疾病则需要适度禁欲，不同的疾病有不同的处理方式哟！误区一：得了前列腺炎要禁欲前列腺是男性的“生命腺”，对于男性健康十分重要，健康男性的前列腺每天分泌约2毫升的前列腺液，主要随男性排精时排出。如果男性禁欲，让前列腺液无法正常排出，容易形成前列腺液淤积，进而刺激尿道和前列腺，产生尿频、尿急、小腹疼痛等症状，诱发前列腺炎。对于部分慢性前列腺炎的病人，前列腺液中会含有脓细胞白细胞，甚至一些致病菌或微生物。如果不及时排出去的话，它又成了新的病因，前列腺炎反而不容易恢复。误区二：得了血精要禁欲血精是指男性排精时精液中带有血液的症状，血精产生的病因大部分是精囊炎。和前列腺的机理类似，男性的精囊腺每天也会产生一定量的精囊液，精囊液随着男性排精时排出。患精囊炎的病人，出现血精情况后，往往因为畏惧出血或者担心女方健康，长期禁欲不过性生活，导致精囊液淤积，淤积过久会变质，加重炎症，不利于疾病的康复。误区三：禁欲会提高精液质量由于受“一滴精，十滴血”、“养精蓄锐”等观念的影响，禁欲在某些备孕男性中非常常见，有些人认为禁欲时间越长，男人的精液质量越好，这是个误区。医学研究表明，随着禁欲时间的延长，精液量会相应增加，精子密度和精子数也相应增加，但是如果男性禁欲时间超过7天，则精液中死精子、畸形精子显著增多，精液质量反而下降。这也正是男性精液检查确定在禁欲2-7天检查的原因。对于自然怀孕的夫妇来说，一定要规律性生活，在没有身体不适的情况下，维持在每周2-3次的频率为宜，并且在排卵日前后隔1-2天一次为佳。误区四：禁欲会延长同房时间早泄是困扰很多男性的疾病，有人觉得禁欲时间长了能够相应地延长同房时间，而结果恰恰相反，有研究发现，性交前如果长期禁欲，男性精囊液长期未排泄，储积很多，精囊的收缩力较大，会容易导致射精较快，这是因为男性精囊饱满度对男性性功能存在局部调控作用。医学上将两次性生活之间的时间叫做不应期，不应期的时间越长，性欲越强烈，男性射精越快。对于两地分居的夫妻而言，小别重逢自然欲火燃烧，有些男性就会出现早泄的情况，医生在这种情况下通常建议，男性在重逢前1、2天自慰排精一次，这样就能够把前列腺和精囊腺的充盈度降低，那么夫妻再见面了，男性的时间就会延长。有些男科疾病要适当禁欲需要说明的是，适当的禁欲对一些男科疾病的治疗是有必要的，如精液量少、性欲减退、功能性不射精、性快感缺失等。适当禁欲可以使附属性腺分泌液积累，增加精液量,增加对性腺的局部刺激，增强性欲。临床上采用适当延长禁欲时间的方法，加上使用相关药物，治疗男性性欲减退、功能性不射精、性快感缺失等疾病，效果不错。性生活频率以多久一次为宜这也是患者关心的问题，性生活的频率必须因人而异，以同房第二天是否疲劳为标准，如果同房后第二天精神萎靡、身体不适，那么要减少性生活的频率，如果同房后第二天精神矍铄、无所不适，那么可以增加性生活的频率。一般来讲，青年人精力充沛，性欲旺盛，腺体分泌较多，次数可以多一些，中老年人频率较青年人有所降低。所谓“流水不腐,户枢不蠹”,人体各器官的正常运行需要机体的新陈代谢来维持，对于没有性伴侣的青年也应该每周通过自慰的方式排精1次，使前列腺、精囊腺等保持正常的新陈代谢。